Tobaksprevention inom psykiatrin

Rökning är kraftigt överrepresenterat bland personer med långvarig psykisk sjukdom. Därför är det viktigt att erbjuda effektiva metoder för rökavvänjning till personer med psykisk ohälsa. Psykosenheten Södertälje och Sluta-röka-linjen har inlett ett inspirerande samarbete.

Ett hälsosamtal i taget – så började arbetet i Södertälje

På psykosenheten Södertälje erbjuds alla patienter hälsosamtal, där livsstilsfrågor – kost, sömn, motion, alkohol och tobak – ingår. Samtalen utgår helt från patientens egen situation och genomförs av sjuksköterskorna.

– Tobak och rökning har alltid varit något vi frågat om, och något vi har i uppdrag att stötta patienterna kring – både utifrån deras psykiatriska och somatiska hälsa. Vår patientgrupp har ofta svårt att ta hand om sin hälsa och söker inte vård på samma sätt som andra. Personer med psykossjukdom lever ofta flera decennier kortare än genomsnittet, och rökning är en av orsakerna, säger enhetschef Åsa Livner.

Åsa Livner, enhetschef, och Veide Lingås, sjuksköterska, på Psykosenheten Södertälje. Foto: Anette Barbalics. 

Rökning är kraftigt överrepresenterat bland personer med långvarig psykisk sjukdom och bland personer med psykisk sjukdom som bipolärt syndrom, schizofreni eller kronisk depression kan andelen rökare vara så hög som 70 procent enligt faktablad från Centrum för emidemiologi och samhällsmedicin.

Även om tobaksfrågan alltid varit aktuell för personalen på psykosenheten, har de, enligt enhetschef Åsa Livner, inte riktigt vetat hur de ska ta sig an den på ett effektivt sätt. När en kollega tog initiativet att bjuda in Sluta‑röka‑linjen till ett APT förändrades bilden. Intresset väcktes, frågorna blev fler – och personalen fick en tydligare ingång i hur de faktiskt kan arbeta praktiskt med rökavvänjning för sina patienter.

Sluta‑röka‑linjen – ett stöd för både patienter och personal

Sluta‑röka‑linjen är en nationell, kostnadsfri stödlinje som drivs av Centrum för samhällsmedicin och epidemiologi (CES) inom Region Stockholm för alla som funderar på att sluta med tobak. Rådgivarna är kvalificerade tobaksavvänjare och erbjuder både individanpassat stöd och handledning till vårdpersonal.

Sluta‑röka‑linjen arbetar inte uppsökande, men erbjuder föreläsningar och webbinarium riktade till vården, och besöker ibland mottagningar som efterfrågar det så som psykosenheten Södertälje gjorde. 

Annelie Johansson, driftansvarig Sluta-röka-linjen. 

Enligt Annelie Johansson, driftansvarig för linjen, finns ett stort behov av stöd för just patienter inom psykiatrin.   

– Vi ser att stödet till patienten kan behövas både från oss och från psykiatrin. Det finns möjlighet att remittera patienter till oss för tobaksavvänjning och vi erbjuder handledning till yrkesverksamma, säger Annelie Johansson.

Ringandet som metod: ”Vi tar första steget tillsammans”

Det som kanske gjort störst skillnad för psykosenheten Södertälje är möjligheten att ringa Sluta‑röka‑linjen tillsammans med patienten. Sjuksköterskan Veide Lingås beskriver metoden.

– Vi hjälper patienten över tröskeln. Det kan vara svårt att ta kontakt själv, men när vi sitter tillsammans med patienten och ringer det första samtalet till Sluta-röka-linjen blir det enklare och tryggt, säger Veide Lingås.

Eftersom enheten har kontinuerlig och långsiktig kontakt med patienterna kan de också följa upp på ett naturligt sätt.

– Om patienten inte orkar jobba med frågan ”just nu” så kan vi ta upp det igen senare. Vi känner patienterna och förstår hur tobaken hänger ihop med andra utmaningar i livet, säger Veide Lingås.

Veide menar att när de varit med på det första samtalet vet de utgångsläget. Då kan de fråga patienten vid nästa kontakt hur det har gått, om patienten minskat sin rökning, provat nikotinläkemedel eller behöver stöd igen. Det gör uppföljningen enkel och naturlig.

Små steg räknas – och kan vara helt avgörande

En viktig lärdom för personalen på psykosenhet Södertälje har varit insikten att rökavvänjning sällan är linjär. Det är vanligt med bakslag, och varje försök – även tillfälliga rökstopp eller minskning – har ett värde.

– Sluta‑röka‑linjen betonar att det är en långsiktig process och ett bakslag betyder inte att man är tillbaka på ruta noll. Varje litet steg patienten tar är värdefullt, säger Åsa Livner.

Det perspektivet har gjort att personalen upplever arbetet som mer hoppfullt och mindre pressande – både för dem själva och för patienterna. Att läkargruppen dessutom tagit på sig att skriva ut nikotinläkemedel direkt från enheten förenklar mycket för en patientgrupp som ofta har svårt att ta ytterligare vårdkontakter.

– Tidigare hänvisade vi ofta till vårdcentralen för recept på nikotinläkemedel. Nu har vår läkargrupp sagt att de gärna skriver ut dessa själva, vilket underlättar för patienterna. Det gör också att vi får en mer sammanhållen vårdkedja, där flera i teamet arbetar mot samma mål, säger Åsa Livner.

Exemplet i Södertälje är värdefullt, nligt Annelie Johansson, och visar ett sätt att arbeta strukturerat med tobaksprevention. 

– Vi vill öka kännedomen om vad vi kan erbjuda – och visa att man kan komma långt med små, men strukturerade insatser. Tillsammans kan vi göra skillnad, säger Annelie Johansson.

Sluta-röka-linjens stöd för yrkesverksamma

Publicerad 2026-03-09